L’importance du soutien cartilagineux ou de la greffe structurelle dans la rhinoplastie

L’un des principes de la rhinoplastie moderne est l’utilisation de greffes structurelles. L’une des principales raisons des résultats effrayants, imprévisibles et cauchemardesques pour lesquels certaines célébrités sont devenues infâmes, par exemple Michael Jackson et Joan Rivers, est le résultat d’une mauvaise compréhension de l’importance du soutien structurel du nez. L’ancienne méthode de rhinoplastie consistait à couper le cartilage pour réduire la taille du nez. Nous comprenons maintenant que l’ablation du cartilage peut entraîner des complications désastreuses. En fournissant un support structurel approprié au nez, nous minimisons le risque de nombreuses complications.

Les greffes de cartilage ont-elles de multiples usages ?

Les greffes de cartilage sont utilisées de manière très variée en rhinoplastie. Elles sont utilisées pour ajouter du soutien et de la force et sont utilisées pour aider à améliorer la respiration ainsi que l’apparence du nez. Par exemple, nous utilisons fréquemment des greffes de cartilage pour aider à soutenir certains des cartilages latéraux du nez (les cartilages sur les côtés du nez), ce qui peut contribuer à améliorer le flux d’air nasal. Nous utiliserons également des greffes de cartilage sur la pointe du nez pour aider à créer une forme et un contour plus agréables du nez.

Quels sont les avantages des greffes structurelles en rhinoplastie ?

Lorsque vous vous arrêtez et que vous pensez au nez et à la façon dont la rhinoplastie fonctionne, c’est assez étonnant. Nous pratiquons l’opération et nous comptons sur les mécanismes de guérison du corps pour créer et former le tissu cicatriciel là où nous le souhaitons. L’ajout de greffes de cartilage est un outil nécessaire pour contribuer à une bonne cicatrisation et soutenir le processus de guérison du corps.

Comment savoir si vous avez besoin d’une greffe de cartilage pour votre opération du nez ?

Il y a des cas où le cartilage n’est pas nécessaire pour une rhinoplastie. Cependant, ces cas sont assez limités. Dans presque tous les cas, nous avons besoin de greffes de cartilage pour aider à créer un nez qui guérit correctement, qui est beau et qui fonctionne bien. On a récemment assisté à la résurgence d’une technique plus ancienne, appelée rhinoplastie de préservation, qui permet de réduire le recours aux greffes de cartilage. Le temps nous dira si cette tendance actuelle se poursuit et quels changements cette technique entraînera dans l’utilisation des greffes de cartilage dans le nez.

Le cartilage est-il prélevé sur différentes parties de votre corps ? Si oui, quel est le meilleur cartilage pour une rhinoplastie ?

Nous prélevons généralement le cartilage sur la cloison nasale. La cloison nasale est constituée de cartilage et d’os. Lorsque nous prélevons du cartilage sur la cloison nasale, nous veillons toujours à laisser une quantité suffisante de cartilage pour assurer un soutien suffisant du nez. S’il n’y a pas assez de cartilage dans le septum, nous prélevons généralement le cartilage de l’oreille ou de la côte. L’utilisation de cartilage d’oreille ou de côte n’entraîne pas de problèmes à long terme au niveau de l’oreille ou de la côte. Par exemple, le prélèvement de cartilage d’oreille ne modifie pas la forme de l’oreille.

De nombreux chirurgiens utilisent souvent une côte provenant d’un cadavre qui a été irradié pour la rendre plus sûre et pour qu’elle fonctionne mieux dans le nez. Au sein de la communauté des chirurgiens rhinoplasticiens, il y a un débat sur la question de savoir si ce cartilage est aussi bon que le cartilage de votre propre corps. Mon opinion est que l’utilisation des tissus du corps est plus sûre et donne de meilleurs résultats, et c’est donc l’option que je choisis presque toujours.

Comment le cartilage soutient-il le septum ?

Le septum, qui est constitué de cartilage à l’avant du nez, a parfois besoin d’un soutien supplémentaire. Nous ajoutons parfois des greffes de cartilage au septum natif pour créer une meilleure stabilité et une plus grande force afin de le maintenir dans la ligne médiane et de résister aux effets de la déformation avec le temps. Le cartilage peut également être utilisé pour fournir un soutien supplémentaire en conjonction avec le septum. Par exemple, une technique couramment utilisée consiste à utiliser du cartilage fixé chirurgicalement au septum pour aider à soutenir la pointe du nez. Pour utiliser cette technique, le chirurgien doit d’abord s’assurer que la cloison nasale est fixée dans une position stable, sur la ligne médiane, ce qui permet d’utiliser d’autres greffes de cartilage à partir de la cloison nasale stable.

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